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哇叽文学www.wajiwenxue.com提供的《青枝》 48、第四十八章(第1/2页)
吃完已经凉了的晚饭,谌嘉树又想起从急诊送去ICU的那个?大出血患者，挺想知道她的出血原因到底是为什么的，便交代一声，又去了ICU。
站在他们办公室往里看,没看见?陈医生?,就问了声，“还没回来？刚才那个?便血的患者怎么样了？”
没有人知道,因为陈医生?还没回来,也没几个?人见?到了病人。
他刚问完，就听见?一阵动静从外面传来,出去一看，原来是陈医生?带着病人回来了。
忙上?前去帮忙推病床，回到ICU病房，刚把病床停稳，神志已经好些了的患者翻了个?身?,哗一下,又有鲜红色的血便涌了出来。
患者见?到这么多血，差点又晕过去。
“怎么，介入也不行吗？”谌嘉树一愣,忙扭头问道。
陈医生?摇摇头，和?他之前一样，满脸的挫败，“造影啥都没看到,CT也做了，肝脏胆囊什么的，都看了，也没什么异常,不过胰管那里有个?小石头，看起来挺稳定的，影像科的觉得不太可能这里出血。”
说完他叹口?气，“不行就叫外科了，开腹探查。”
一般来说，消化道出血首选的还是内科保守方法，只有实在没辙了，才会考虑剖腹探查，因为手术的创伤实在太大了。
但眼下的确，好像能走的路都走完了，只剩下外科手术这一条路可走。
陈医生?要去给?外科医生?打电话来会诊，好安排手术，却被谌嘉树忽然一把拉住，“哎，她B超做了没有，胰管有没有扩张？”
他刚问完这个?问题，忽然间想起，当时做胃镜的时候，他没有看胰管的开口?处，通俗点说，他看了高速公路上?干不干净，没看旁边的乡间小路有没有问题。
虽然是因为那个?位置偏远，而?且胰管出血实在少见?，但再多理由，也不能否认他的失误。
要知道这个?患者一开始的会诊医生?，就是他自己。
如果?他再晚一点想到这个?可能性……
这种假设一旦浮上?心头，就会引申出诸多的可能后果?，在这一刻，他觉得自己汗出如浆，浑身?都有点发冷。
陈医生?见?他神情这么严肃，一时间愣了愣，拨号的动作顿时就停了下来，疑惑道：“老谌，你是不是想到了什么？”
“我在想……如果?病人是胰管出血呢？”他分析道，“胰管出血的概率很低，但如果?正好这个?病人就是胰管里这颗石头导致了胰管出血，从解剖学角度来讲，胰管和?副胰管的开口?处在十二指肠的大小乳/头，那么血液自然也会流入十二指肠。”
他说到这里，抿了抿唇，“但是我之前没有想到这一点，没有探查到十二指肠的那一段，抱歉……”
这会儿没有人有心思去追究谁对谁错，只想着有一个?方向就多一份确诊的希望，病人实在等不起，况且问题在此时发现，也算亡羊补牢为时未晚。
陈医生?立即道：“那咱们再做一次胃镜检查看看？”
谌嘉树立刻点头，“我去准备胃镜。”
再一次胃镜检查，谌嘉树将镜子经过患者的口?腔，直接入胃，拐弯直奔十二指肠而?去。
果?然在十二指肠的乳/头处，看见?有鲜血咕嘟嘟地冒着泡涌出来，而?这个?鲜血，来自胰管的可能性最高。
他听见?自己心头大石落地的声音，在这一刻，终于发现问题的庆幸与绝处逢生?的喜悦席卷而?来，万幸，他没有再错第二次。
他压抑着心底的情绪，淡淡地说了句：“这就是胰管的血。”
外科医生?仍然要派上?用场，这个?地方，只能介入或者手术止血，陈医生?决定叫外科医生?过来。
陈医生?拍拍他肩膀，“辛苦了，我去叫人。”
这一下，差点把他的眼泪拍出来。
他镇定地收拾着器械，将胃镜送回内镜室去清洗消毒，重新写了一份会诊单，等外科的同事来了之后，和?他们说清楚情况。
术前谈话的时候，谌嘉树看到那个?偷偷抹眼泪的男人，颤抖着手，问：“是不是确定了？做了手术她就能活回来？”
“签吧，病灶就是这里，做了手术就能止血了，不出血慢慢就好了，好了就能回家?了。”陈医生?的声音明显要比之前轻松了一点。
签完字，外科将病人带走，去了手术室，谌嘉树这才松口?气，起身?要回自己科室，走之前让陈医生?等病人出来告诉他一声。
回去的时候，他靠在电梯轿厢的厢壁上?，觉得自己的背后已经被汗湿透了。
他想起入学时就听老师说过的那八个?字，“战战兢兢，如履薄冰”，可他这一次，却犯了经验主?义的错误。
当然，在急诊的时候没做B超或者CT，没发现胰管里有石头，也是原因之一。
总之，唯一能够庆幸的，就是在剖腹探查之前及时地发现了失误，并且纠正了错误，否则到时候剖腹探查，真割了患者一段肠子，那可怎么办。
回到办公室，刚坐下，就听杜铭问：“树哥，ICU又有会诊要做胃肠镜？”
谌嘉树摇摇头，“还是下午去看的那个?便血的急诊病人，重新做了一次胃镜，发现是胰管出血。”
杜铭一听有点惊讶，“……胰管？”
“嗯，可能是慢性胰腺炎导致的，也可能是胰管结石闹的，CT看见?她胰管里有石头。”谌嘉树解释道。
杜铭听了直咋舌，“幸亏趁早发现了，要不然还不知道要走多少弯路。”
“是啊。”他应了声，没有多说什么，只是从抽屉里拿出个?笔记本来，埋头写着今天的工作日?志。
写完之后，又往回翻，他从日?志里看到了很多年?前的自己，那个?时候他别说会做内镜了，连给?患者开通静脉通道都做得磕磕绊绊的，烦的错误一大堆。
好在都是过去了，他踩着那些错误，一步一步地成长到了今日?。
越是靠近现在的日?子，日?志中记录的错误就越少，更多的是对工作的总结和?病例记录，以及自己对病例的理解。
翻看着日?志本，他的心情终于慢慢平复下来，恢复了一贯的安稳。
没过多久，陈医生?发信息告诉他，患者已经顺利从手术室出来了，目前状况平稳。
他松了口?气，心头大石到了这时才算是完全?落地。
再晚一点，就快到十点半了，他看了一下时间，问道：“你们肚子饿吗？要不要吃宵夜？”
小王跟小杨都是第一天来，还不熟，不好意思说什么，只是摇了摇头，倒是杜铭应道：“吃啊，你点咯。”
谌嘉树一边打开外卖app，一边问：“吃什么，海鲜粥？还是其他？”
“粥吧，吃别的待会儿睡不着了。”杜铭想了想，“附近不是有家?粥店经常点的么，他家?还卖甜粥，感觉味道都不错。”
谌嘉树哦了声，抬头去看几个?学生?，“咸骨粥你们吃不吃？”
顿了顿，又问：“小王你住哪里，离医院远不远？”
“就在旁边那个?安置房小区。”小王应道。
谌嘉树点点头，“那你跟大家?吃了宵夜再回去休息吧。”
小王是女生?，谌嘉树没有留她在科室过夜的打算，男老师带女学生?或者女老师带男学生?，其实还是有点不便之
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