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哇叽文学www.wajiwenxue.com提供的《青枝》 47、第四十七章(第1/2页)
谌嘉树将一次性餐盒扔进垃圾桶,接着收病人的机会?，离开休息室这个可怕之地。
他怕再待下?去，会?连今天穿了什?么颜色的内裤都?要被?这帮人扒出来了。
刚走到护士站，值班护士就递过来一本空白病历,“谌医生,放11床了。”
谌嘉树点点头?，转脸去看坐在一旁空椅子上的病人。病人男性,六十岁,头?发花白，精神看起来不是很好。
谌嘉树问他：“哪里不舒服啊？”
回答说是两天前吃了火锅之后?就开始肚子痛和黑便?,谌嘉树再仔细问了问，是中上腹痛，又问：“除了这两种症状，还有没有哪里不舒服？”
“有啊，我觉得头?晕晕的,心脏也不舒服,跳得很快。”病人回答道。
“还有别的吗？”
“……好像没有了。”
“好，以前有什?么病吗？高?血压糖尿病，肝炎这些,有吗？”
“有高?血压，还得过胃溃疡。”
问完病史，又检查完病人之后?，谌嘉树让家属陪他去病房休息,自己则转身回去开医嘱。
走了两步，见两个学生跟着，就多说了句：“这种老年?消化道出血的病人，很多都?有心脑血管方面的危险因素,而且老年?人器官代偿功能也不好，很容易就引发心梗脑梗，所以给他们用止血药的时候，一定要注意用量不能过大，时间也不能过长。”
“特别是11床这种原本就有高?血压病史的，更加要监测血压。”
说完这几句话，人已经到了办公室，这一忙，就再也没有停歇下?来过，到了下?午将近五点半的时候，急诊科打电话上来，说有个急会?诊。
谌嘉树赶紧就拿着听诊器下?去了，去到急诊科，找到请会?诊的医生，是在抢救室门外。
他和家属站在一起，家属不停地问道：“医生，我老婆不要紧吧？啊，我老婆不要紧吧？”
急诊医生满脸的气急败坏，“你们胆子真是大得很，这种情况直接打120是正经，还叫家属送过来，脱裤子放屁！现在已经有生命危险了，正式给你下?病危通知书，你在这儿等着，我们里头?先处理。”
说完抬头?一看，见到谌嘉树，赶紧叫了声：“谌医生，赶紧的，这边，病人大出血，失血性休克！”
谌嘉树听得心里一凛，顾不上问什?么情况，赶紧先进了抢救室再说。
抢救床上躺着一个穿白色女式西服的女患者，脸色苍白如同草纸，裤子上全?是血，抢救床的床单都?被?染红了。
触目惊心的红，谌嘉树只看了一眼，就觉得呼吸被?血腥味堵了一下?，“怎么回事，宫外孕还是什?么？”
“叫你来就肯定不是宫外孕，不是□□出血，是便?血。”急诊医生语速飞快地开始介绍病情。
患者36岁，某大型跨国企业高?管，近一个月以来发生了四?次便?血，今天这次最严重，下?午在公司发现再次便?血之后?，先通知了丈夫，由?丈夫送来医院急诊，来的时候全?身冒冷汗，血压只有90/50mmHg，心率120次/分，已经是失血性休克晚期。
“我估摸着怎么也得失血2000ml左右了。”急诊医生边说边叹气。
“让血库送血过来了么？”
“叫了，还没送到呢，刚把静脉通道开了。”
谌嘉树皱着眉头?靠近抢救床，伸手拍了拍患者肩膀，“听得见我说话吗？”
没什?么反应，只是头?动了动。
他又提高?声音问了句：“哪里不舒服？”
还是没什?么反应，患者意识已经开始模糊了，根本回答不了问题。
一只脚踏进鬼门关，说的应该就是现在。
他直起身，转头?对?急诊医生道：“她现在便?血这么多，还都?是新鲜血液，很可能是下?消化道出血，可以做个急诊肠镜看看，感觉结肠出血的可能性更大一点。”
如果?镜子进去之后?看到了出血点，马上止血治疗，再将失去的液体补回来，就好了。
这是目前来说最靠谱的办法了，急诊科医生二话不说，出去跟家属谈话签字。
患者家属能说什?么，下?病危通知的时候他就已经开始害怕了，整个人微微颤抖着，都?没怎么听完急诊医生的话，就连忙表态道：“做！只要能救命！都?做，都?签字！”
患者的情况太?危险，送去内镜室做肯定不现实?，哪怕就是留在抢救室也不太?合适，最后?联系了ICU，直接送去那边。
有了ICU的密切监护，谌嘉树的压力小了不少，他准备给患者做结肠镜，“看看能不能止血。”
等他准备好，这时患者已经经过了一轮快速补液，血压稍稍稳住了。
但是鲜红的血液还是在从患者的□□流出，就像一个坏了的水龙头?，管不住，水一直流。
ICU值班的陈医生气死了，“真是恨不得伸手进去给它摁住！”
真有这么容易就好了，他们连到底哪里出血都?还不能确定，谌嘉树认为出血部位在结肠，但也只是说很可能。
结肠镜进去之后?，一路看过去，直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠……光溜溜一片的肠壁，只有有血液流过的痕迹，没有任何的活动性出血点。
谌嘉树难得的有点懵，“真是见鬼了，怎么没有？”
陈医生闻言赶紧问了句：“不是结肠出血吗？”
谌嘉树摇摇头?，“没看见……我再找找……”
他一边在镜下?寻找可疑之处，一边在心里盘算可能出现这种情况的原因，第一就是出血位置就是不在这里，结肠镜长度有限，看不到，第二是出血点临时自行止血了，出血点暂时不见了。
可是患者这情况，第二种可能性太?小。
于是在找了几次都?没找到出血点之后?，他提出：“说不定是上消化道出血？虽然?胃和十二指肠出血一般都?是黑便?，不会?是这么鲜红的，但万一呢？”
陈医生闻言点点头?，“行，我去跟家属谈话，你先准备。”
都?到了这个时候，家属已经没办法了，只能听医生的，很快就签好字了，这边谌嘉树准备好之后?就开始给患者做胃镜。
可是胃镜进去之后?，只在胃里看到少许的胃炎，绝对?不可能是出血点，十二指肠也干干净净，没有任何出血点存在的痕迹。
“现在咱们胃镜肠镜都?做过了，排除上下?消化道的出血，就剩中间的空肠和回肠了，要真的是消化道出血，就只能在这地方，胃肠镜到不了，试一下?介入止血吧。”
谌嘉树说着自己的判断，眉头?紧蹙，心里多少有些挫败。
接下?来的事，谌嘉树就插不上手了，他也不可能一直守在这里等一个最终诊断，只是在临走前多说了一句：“到时候拍个CT什?么的，看看胰腺什?么的。”
顿了顿，他觉得自己脑子里一团浆糊，也不知道该从哪里入手，总觉得怪怪的，只能将希望寄托给其他的同事。
出来的时候看到患者家属坐在一边的椅子上偷偷擦眼泪，觉得有些心酸，又不敢上前去安慰。
他肯定会?问他老婆怎么样了，可是什?么好消息都?没有，谌嘉树回答不上来他的问题。
摇摇头?，继续往前走，刚进电梯，就又接到急诊
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