您现在阅读的是
哇叽文学www.wajiwenxue.com提供的《外科医生穿成民国小可怜》 91、肝破裂（上）(第1/2页)
091
手术室里叶一柏已?经从手术床上下来,他?身上全是血，正靠着墙不断喘息。
两只手自然垂落在身体两侧，手上的青筋还因为长时间用力后一下子放松而不断跳动着,“我去刷手。”
叶一柏说着向手术准备室走去。
“医生！有血型适配的献血者了！”莉莉犹如一只欢乐的小鸟，扑腾着从手术室外飞奔了进来。
后头还跟着劳拉和一个三十?四岁的华国妇女。
叶一柏脚步一顿,脸上露出?疑惑的表情?。
“叶医生。”莉莉进门?，看到叶一柏,瞬间收敛了外放的情?绪，乖巧地问好。
叶一柏点头,目光扫过莉莉身后的上海阿姨,眼?里闪过一丝诧异，“您是献血者？”他?开?口问道。
阿姨点头的同时看到浑身是血满脸疲惫的叶一柏，眼?里闪过一丝明显心疼，“你?这孩子，才刚毕业吧，这些洋人医院就没大一点的医生了,真是折腾人。”
叶一柏一愣，已?经很久没有人对他?说过这样的话了，不同于张素娥对儿子的那种溺爱，从这位阿姨身上，他?似乎感受到了一种年?长者对于年?幼者的关爱。
叶医生露出?一个温和的笑容,“谢谢,还有，您很了不起。”
因为时间紧迫,争分夺秒，叶一柏并没有在这里过多耽误，在走向准备室的路上他?依稀可以听到阿姨和两位护士的对话声。
“哎呀,侬们不好这样的，那个医生还这么小，侬们洋人不都说人人平等的，不能因为他?是华国人就欺负他?呀。”
莉莉和劳拉在脑袋里把?阿姨带着上海口音的华国文过了两遍才确定阿姨想要表达的意思，不由哭笑不得道：“阿姨，那是我们救护中心外科组的组长，我们没有欺负他?，我们欺负不了他?的。”
许是莉莉的中文实在太不标准了，又或许莉莉话中包含的信息太过不可思议，阿姨愣是没听明白，一边向手术室方向走去一边絮絮叨叨地念着，让济合体恤叶一柏这样的“好孩子”。
准备室和手术室是紧挨着的，叶医生一边刷手做消毒工作一边不由自主地笑出?声来，这种被关怀的感觉，异常得不错。
等到叶一柏穿好手术服戴好手术帽口罩，上海阿姨也躺在另一张手术推床上的时候，只听到莉莉一声大喝。
“阿姨！叶医生是我们的领导！主任下去就是他?最大了！只有他?欺负我们，没有我们欺负他?的！”这一次，莉莉的中文居然意外地标准。
“领导？”阿姨满脸疑惑，显然不能把?那个面嫩的小医生跟这群洋人的领导这个身份连在一起。
“他?是你?们领导？”阿姨转头问王茂，手术室里唯二两个华国人。
王茂和理查这时候已?经拿出?了金属片，同时清理了腹腔伤口附近浅表的异物，并用纱布覆盖，有些已?经嵌入腹腔内的碎布、布条之类，为了防止清理时破坏肠壁带出?更多肠段，理查没有强行?清理。
听到阿姨的问话，王茂转过头来，憨笑道：“对，叶医生是我们外科组的组长。”
得到同胞肯定的答案，阿姨总算不再担心叶一柏受欺负，然而她目光扫过明显三十?好几的王茂，又想想她刚才看到的面嫩的小医生，看向王茂的目光就不由变得怪异起来。
她极其小声地用上海方言嘀咕道：“这么大个人还不如一个小年?轻……”
王茂：……他?听得懂
叶一柏举着双手从门?口走进来。
他?一进来，整个手术室立刻安静下来，理查后退两步，让出?了主刀的位置。
“金属片插进腹部造成肝破裂，她母亲将她保护得很好，其他?脏器应该没有损伤。”理查轻声道。
叶一柏点头，“我们先处理处理肝脏破裂，等下再查探一遍。”
“乔娜，停掉下肢静脉，理查，锁骨下穿刺。”肝外伤可能伴有下腔静脉伤，不能大量输液，因此需要锁骨下穿刺插管进行?快速输液、补血及测试中心静脉压。
“好的。”
“血压。”
“血压90/58。”
“理查？”
“锁骨穿刺插管完毕。”
“莉莉？”
“300ML，采血完毕。”
“锁骨下静脉通道输血快速输血。”
“好的，叶医生。”
叶一柏边说着边观察腹腔内，腹腔内理查用海绵钳夹住了肝十?二指肠韧带，腹腔内出?血量明显减少，这说明肝实质出?血而非肝静脉。
腹腔已?经被清理一遍，因此无需抽吸，叶一柏直接左手伸入腹腔，开?始仔细查探肝右叶的膈面和脏面，随即，肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门?及下腔静脉等处。
“多处浅表裂伤，肝右前处挫裂伤，需要肝裂伤缝合和肝部分切除。先做肝裂伤缝合。理查，距离海绵钳夹了几分钟了？”
用海绵钳夹住肝十?二指肠韧带可以控制入肝血流，但是如果?夹断时间过久，肝长时间缺血会造成不可逆的伤害，因此在常温情?况下，每次阻断时间不宜超过十?五分钟，最好是控制在十?分钟以内。
但这样开?开?关关，不但会大大干扰手术的进程，而且血液入肝创口未缝合处理完毕，血液照常流失，补充不及的话也会危及生命。
“去拿点冰来，最好是冰屑。”叶一柏开?口道。
谁也不知道叶一柏突然要冰是要干什么，但是众人已?然习惯了手术室里一切以主刀医生为准，没有人对叶一柏这个要求提出?异议，劳拉迅速点头，快步向手术室外走去。
“持针器。”
接过持针器的同时，叶一柏目光扫过理查、亨利、王茂好奇的目光，边动作边开?口解释道：“十?分钟拿掉一次海绵钳对手术进程影响大，会大大延长手术时间，如果?用冰屑做肝脏局部降温，能把?肝门?阻断下，肝脏缺血的耐受时间延长至30分钟，如果?肝浅表裂伤多，需要长时间处理的，可以用这个方法。”
手术室里的白大褂同时点头，神情?严肃，如果?现在不是生死危机的手术时刻，他?们恨不得直接掏出?纸笔来记下。
如果?说切口怎么选，缝合怎么缝，这种是标准外科技术，那么上次开?颅手术中用把?注射器切开?用于减少钻颅损伤和这次的用冰屑给肝脏降温以延长肝脏缺血的耐受时间，则是极其个性化的小技巧了。
这种技巧只有外科医生在无数案例的累积下，在长期摸索中，再加上那么灵光一闪和无数次尝试才能得出?这些极富个性化的有用技巧。
“这种已?经停止出?血的，就不用再做处理的。1号线。”
叶一柏表情?严肃，刚刚长达一个多小时的按压，对他?的手还是有影响的，原本稍微不平整些的伤口他?也能用间断缝合吻合完美?，但是现在，叶一柏在遇到某些不规则的裂伤处，采用大网膜填塞的方式进行?缝合。
“我这里做得有些保守了，其实这些稍微浅一些的伤口，可以直接缝合，没必要一定要大网膜填充，你?们以后遇到的话，手感好有把?握的时候，可以不必这么保守。”
浅表伤缝了两处，海绵钳打开?了一次，完成一次肝循环后，腹腔就又有了渗漏出?来的血液。
“抽吸。”
托马斯小姑娘的肝右叶挫裂伤还是很
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）【请收藏哇叽文学，wajiwenxue.com 努力为你分享更多好看的小说】