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哇叽文学www.wajiwenxue.com提供的《青枝》 65、第六十五章(第1/2页)
宋青枝的生日在七月初,谌嘉树翻了翻日历，刚好?是七月份的第一个周末。
那天也巧，他不用值班。
他用红笔在台历上圈了一下，然后?叹口气,眼下实在没什么心情去?想该准备什么礼物?。
因为他那个病人实在太难搞了,他有些焦头烂额。
之前因为患者自?觉低热，他怕有什么万一,就交代护士留意一下他的体温,结果好?家伙，一吩咐了留意体温,这体温就开?始蹭蹭蹭往上蹿，每天午后?发热高峰升高，最高达38℃，还伴全身散在新发皮疹。
体温升高三天后?，谌嘉树给患者安排了一次小肠造影,结果提示回肠末端病变,要安排复查一个肠镜。
结肠镜这次发现了问题，先是有溃疡，然后?在升结肠、横结肠等好?几个部?位都发现了散在的结节。
之前做的皮肤病理活检结果也回来了,“符合血管炎改变，考虑是Degos病可能性大?。”
“腹部?增强CT显示双肺多发小结节影，肝脾肿大?……”
谌嘉树一面汇报病情进展，一面将涉及到的各项检查结果都递给站在病床前的沈蓉。
沈蓉接过病历夹,翻阅了检查结果，前后?对比一番，又返回去?看?前面的医嘱单，“现在的情况,考虑皮疹和肠道病变同源，还累及了多个脏器，这个血管炎要积极应对，这样吧，加用泼尼松龙60mg，静滴，每天一次，再隔天给一次环磷酰胺吧。”
谌嘉树点点头，问道：“环磷酰胺是给0.2？”
沈蓉应了声是，说了句注意观察病情，然后?就转身走出了病房。
出来之后?像平常一样摁了点速消液擦手，准备进下一间病房时，沈蓉不知道想到了什么，忽然又说了一句：“那个Degos病还是要看?看?有没有支持的证据，他没有表皮萎缩和血管狭窄这些症状，而且病理中见血管周围有异形淋巴细胞。”
谌嘉树听了这句话，心里顿时一凛。
从“一元论”的思路来思考，根据患者的症状表现，能想到的疾病无非三类，免疫病比如现在血管炎的治疗方向，还有就是感染性疾病和肿瘤，特别是淋巴瘤。
“主任你的意思是……”
“我是觉得Degos病好?像不太能完全解释患者的症状，你觉得呢？”
“Degos病是血栓坏死?性血管炎，肠道梗死?、穿孔的情况很常见，但?这个患者是无痛性便?血，系统性病变好?像有加速趋势，也不符合良性的Degos病。”
沈蓉点头，又挥了一下手里的听诊器，叹口气，“先查房，待会儿回办公室再讨论。”
徐吉安跟着说了句自?己的意见：“要不然查个免疫组化，做个结肠黏膜病理看?看?？”
“这个肯定?要做的。”谌嘉树低声应了句。
等查完房，回到办公室后?，整个治疗组凑在一次合计了一下，又做了一次辩证，确定?不符合Sweet综合征和坏疽性脓皮病之后?，决定?还是要做病理和免疫组化，看?看?是不是淋巴瘤。
至于做的时间，得等几天，看?看?泼尼松龙用上之后?的效果，也是给患者一个休息的时间，毕竟刚做过一次肠镜不久。
但?总归有了一个方向，剩下的便?是等待，按部?就班地做完这些检查，怎么着也能找到病因了，谌嘉树在这一刻，重新感觉到了那种笃定?。
他松了口气，觉得整个人都轻松下来，因此当他晚上见到宋青枝时，连说话的声调都高了点，“有什么吃的？我要饿死?了！”
宋青枝见他这模样，愣了愣，不知道为什么，总觉得他今天好?像跟平时有点不同。
于是问了句：“今天……有什么好?事？”
谌嘉树笑了声，“看?出来了？有个病人的诊断有眉目了。”
原来是这样，宋青枝点点头，知道问下去?他说的自?己会听不懂，干脆就不问了。
“你先坐，我给你拿饭去?。”
说着话，人走出了柜台，往厨房走去?，谌嘉树看?一眼她的背影，抬腿走进柜台后?面，伸手转了一下老?板椅的椅背，然后?大?喇喇地往下一坐，霸占了她的位置。
宋青枝没多久便?又回来，手里端着一个托盘，放到他面前，“喏，快吃吧，趁热。”
一股咸鲜的浓香扑鼻而来，他抽抽鼻子，“XO酱？”
“哟，这鼻子可以啊。”宋青枝笑出声来，点点头，“今天刚熬的酱，今晚给大?家上XO酱爆龙凤球。”
这是一道很经典的粤菜，又龙又凤的听起来很厉害，其实原材料就是黑虎虾跟鸡胸肉。
宋青枝指指托盘上那个玻璃瓶，“那是XO酱，一会儿你拿回去?，拌面拌饭都好?吃，或者涂在面包片上，也很香的。”
下午的时候，大?家已经用这种方法干掉几袋吐司了。
谌嘉树咯吱咯吱地吃了一根芦笋，抬起头望着她，亮晶晶的眼里笑意盈盈，说着好?像是感激的话，“自?从有了你，我妈再也不用担心我会饿死?了。”
宋青枝：“……”
他顿了顿，又道：“而且自?从有了你，我每天都能睡得很好?，吃得好?睡得好?，体重都增加了。”
宋青枝：“……”一时半会儿的，我分不清你到底是想夸我，还是想骂我：）
她沉默地看?了谌嘉树半晌，然后?问道：“说完了吗，说完了好?好?吃你的饭，不会说话就少?说点。”
谌嘉树闻言眨眨眼，低下头去?，脸颊很快就鼓了起来。
宋青枝看?着他，觉得他这模样怪幼稚的，可是仔细看?看?，又还挺可爱，刚抬起手想戳他一下，就见厨房那边有人出来，立马又将手放了下去?。
已经到了六月底，谌嘉树还惦记着她的生日，吃过饭后?捧着酸梅汤，问道：“你生日会怎么过？”
“大?家一起吃顿饭就行了。”宋青枝撑着脸，懒洋洋地应道，反而想起另一件事，“这个月最后?一天，是青枝时间的四岁生日，你说我抽奖送什么比较好?？”
“平分奖金，还是啥小手工之类的？”
听她这么一说，谌嘉树才想起还有这件事，先是高兴：“你居然还要搞抽奖么？”
继而又道：“我觉得送小手工好?像更加有意思？比如薅点月亮的毛，买点干花，做几个祝福瓶抽奖送了？”
点子听起来好?像不错，但?问题是，“我不会做。”
谌嘉树笑起来，看?着她眨眨眼睛，“没关系，我会，可以教你，学费嘛……”
他朝她抛了个“你懂的”的眼色，宋青枝顿时就无语了，“……就这你也要用小红花来交换？”
她话音刚落，就见这人立刻委屈起来，“我也不想这么势利，但?我实在太笨了，会制造的惊喜太少?，这样下去?，我什么时候才能攒够小红花，会不会别人孩子都生了，我还没攒够？”
宋青枝：“……”倒也不用这样卖惨。
到底最后?还是答应了他，宋青枝记下到时候要用的东西，然后?准备去?薅月亮的毛，“它知道真相会不会骂我？”
谌嘉树第一次听到这种说法，呃了声，“……你不薅，它也要掉毛。”
在她准备材料的这几天里，谌嘉树的工作依旧忙碌，病人重新进行了一次肠镜检查，取了结肠粘膜
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